北京市三級公立醫院將實現醫療責任險全覆蓋

    發布時間:2016-04-13   來源:中華康網   
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導讀:醫患關系一直是醫院的焦點問題,為了更科學、更有效地減少醫療糾紛,北京市政府近日宣布,全市三級醫院在2020年前全面參與醫療責任險。

三級公立醫院要全部參保醫療責任險

《實施意見》強調,要加快發展醫療責任保險和醫療意外保險等醫療執業保險,運用商業保險機制,積極參與第三方調解機制預防、處置和化解醫療糾紛,使商業健康保險成為解決醫患糾紛問題的重要途徑。明確到2020年,北京三級公立醫療機構要全面參加醫療責任保險,二級及以下公立醫療機構參保率不斷提高,積極鼓勵、引導非公立醫療機構參保。

在產品鏈條上,鼓勵發展多樣化的商業健康保險產品。鼓勵商業保險機構發展手術意外保險、麻醉意外保險等醫療意外保險。支持醫療機構和醫師個人購買醫療執業保險。此外,北京也在探索政策性為失能老人提供長期護理保險。

醫患糾紛七成得到解決

醫療責任保險,是指投保醫療機構和醫務人員在保險期內,因醫療責任發生經濟賠償或法律費用,保險公司將依照約定承擔賠償責任。

就北京而言,醫療責任險制度自2005年開始實施,在化解醫患糾紛、改善醫療秩序、分擔醫療機構經濟賠償壓力等方面發揮了突出作用。北京晨報記者昨日從北京保監局了解到,2015年,部分醫院試點在醫療責任險之外,還增加醫師投保的多點執業醫師險、患者投保的意外保險等一攬子計劃。從2005年至2015年底,在保險公司參與醫療機構處理的醫患糾紛中,近七成得到妥善解決?!澳壳叭壒⑨t院醫療責任保險的參保情況沒有具體統計數據,但在各類醫院中參保占比是最高的?!北本┍1O局相關負責人表示。

醫療責任險推廣待完善

據北京一家醫院稱,投保兩年多,醫患糾紛調解效率明顯提高,患方為解決糾紛來院次數明顯減少,由參保前的6至12次/件減少到3至4次/件;每件糾紛解決的時間也為之縮短,由參保前的113天減至40天;醫患雙方的矛盾沖突得到明顯緩解。

醫療責任險的推出,對于醫院來說,有保險公司來承擔賠償責任,可以更專心于醫療工作;對于患者來說,提供了更為理性的糾紛解決機制。但醫療責任險推行以來,卻出現過“叫好不叫座”的情況。業內人士分析認為,醫療行業本身專業性很強,其衍生出的醫療責任風險高、社會影響大,經營難度較大;對于保險公司而言,醫療糾紛多、賠付額度高,“保險公司的營利性是天然的,如果沒有利潤,醫責險肯定難以為繼。但如果保費太高,醫院也難以承擔?!?/p>

北京工商大學保險研究中心主任王緒瑾介紹說,醫療事故責任認定的復雜性,也是影響醫療責任險推進的原因之一。北京保監局相關負責人也表示,醫療責任險目前確實存在一些難題,如醫療機構對醫療責任險的認識程度、保險公司的服務能力能否切實滿足需求等,“保險產品是一個完善的過程,有一個磨合的過程?!?/p>

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