出診醫院: 陜西省腫瘤醫院 婦瘤科
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三道防線阻擊子宮頸癌

    發布時間:2010-11-14    編輯:田小飛
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  三道防線阻擊子宮頸癌

  子宮頸癌是指發生在女性子宮頸的惡性腫瘤,是最常見的惡性腫瘤之一,其發病率居女性腫瘤的第二位,被稱為“危害女性健康的殺手”。全世界每年有50萬新發病例,大約有20萬婦女死于這種疾病。我國每年新增發病數超過13.15萬,占了總數的1/4。在全球范圍內,宮頸癌高發區主要是在發展中國家,我國子宮頸癌的分布主要在中西部地區,并且呈現出農村高于城市,山區高于平原的總趨勢;陜西、甘肅、山西、內蒙古、江西等省是我國宮頸癌的高發區。宮頸癌高發年齡多是35歲以后的婦女,高峰期則為45~59歲,但近10年來起發病呈現出年輕化趨勢, 35歲前患宮頸癌的比例增長明顯。

  子宮頸癌的發病原因是什么?對于這個問題的研究人類進行了大量的探究,但真正發現問題所在的,是2008年度諾貝爾醫學獎得主哈拉爾德?楚爾?豪森,其研究表明HPV(人乳頭瘤病毒)是感染是宮頸上皮內瘤變及宮頸癌發生的必要因素,導致宮頸癌的“元兇”?,F已發現的HPV有200多種,人為的分為高危型和低危型,低危型與泌尿生殖系尖銳濕疣有關,高危型有16、18型等13種,和宮頸癌的發病有密切的關系。HPV主要通過性行為傳播,持續感染高危型HPV,到發生宮頸浸潤癌,自然病程大概需要10~20年的時間,在此期間進行宮頸病變的檢查,就可以及早發現,早診斷、早處理,避免了宮頸癌的發生。

  第一道防線:提早預防 注射HPV疫苗  經過長達數十年的臨床研發,2006年,預防性宮頸癌疫苗在美國上市,HPV疫苗的誕生,為全球眾多女性帶來了福音。隨后,全球陸續有100多個國家批準了該疫苗的使用。針對我國女性的HPV疫苗也在加緊研制中,不久將面世。

  HPV疫苗包括預防性疫苗和治療性疫苗,目前只是預防性疫苗。HPV疫苗是人類歷史上第一個癌癥疫苗,這使宮頸癌將成為人類通過注射疫苗、篩查和早診早治來預防,并被消除的第一個惡性腫瘤。目前全球有兩種人類乳頭瘤狀病毒(HPV)疫苗上市,分別是默沙東(Merck)藥廠研制的四價 Gardasil,以及葛蘭素史克GSK的二價Cervarix。Gardasil疫苗可以阻止HPV types: 6, 11, 16, 和18的感染。無論是Gardasil還是Cervarix均發現只有在發生HPV感染前預防接種才會有效地預防,因此建議在性生活開始前予以接種。 FDA批準Gardasil應用于9-26歲的女性,Cervarix應用于年齡在10-25歲的女性。

  HPV疫苗的問世使子宮頸癌的防治進入了一個新時代,建起了抗擊子宮頸癌的第一道防線。

  第二道防線:及早發現  規范CIN處理 許多發達國家在加強傳統的篩查措施的基礎上,結合疫苗的接種,有效地探索出了宮頸癌綜合防治的新思路。

  我國針對宮頸癌,也有適合我國不同地區和經濟條件也制定了篩查方案,有初級方案(肉眼觀察+碘試驗)、一般方案(高危HPV檢測+宮頸巴氏刮片)和最佳方案(高危HPV檢測+宮頸TCT檢測)。篩查起始時間應為21歲;21~30歲人群每2年篩查一次;≥30歲人群,若連續3次篩查結果為陰性,則可每3年篩查一次;65~70歲人群,若連續3次篩查結果為陰性,且近10年未獲異常結果,則可停止篩查。

  針對篩查結果異常者,進行三階梯的宮頸病變的診斷

  三階梯

  3組織病理學檢查

  2陰道鏡檢查

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  1.細胞學檢查

 ?。ㄖ币曄禄顧z+ECC)

  巴氏或TCT (初篩)

  CIN為宮頸上皮內瘤變,是宮頸癌前病變,根據病理結果,對癥的局部處理:物理治療,現在臨床上應用比較廣泛的LEEP治療,可以將病變阻斷在發生浸潤癌前。

  第三道防線:理性面對  科學治療 如若前兩道防線失守,不幸被診斷為宮頸癌,首先必須明確:癌癥≠死亡,到正規的??漆t院就診,是理性對待的方式。醫生會根據病變的不同的臨床分期,采用手術、放療、化療及中藥等多種手段,進行個性化的綜合治療。

  醫學技術的發展是飛快的,新儀器和設備的采用,手術方式也強調微創和保留器官功能方面有了很大的改進:征對年輕的患者,可以采取保留生育功能的手術,既治療了疾病,又保留了子宮。放療的技術也在治療疾病,減輕對正常組織損傷方面有了很大的進步。大大提高了患者的生存率和生活質量。

  疫苗的接種、加強篩查措施和有效地探索出了宮頸癌綜合防治的新思路是許多發達國家在宮頸癌防治的成功經驗,我們要充分利用好宮頸癌的三道防線,關愛女性健康,消滅危害女性健康的殺手,使宮頸癌成為人類通過注射疫苗、篩查和早診早治來預防,并被消除的第一個惡性腫瘤。

    擅長:卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜癌、外陰癌及葡萄胎、絨癌的放療、化療、手術;宮腔鏡、陰道鏡、腹腔鏡的檢查和治療
    擅長:婦科腫瘤的綜合治療,特別是卵巢癌和宮頸癌的診斷和綜合治療。
    擅長:擅長婦科腫瘤的各種根治性手術,發展、創造許多高、新、難的手術技巧,年均手術500余例,采用手術、放療、化療、中醫等綜合手段治療婦科腫瘤的水平處于省內領先。任科主任期間,創建了“陜西省婦科腫瘤診療中心”并榮獲了“婦科腫瘤省級優勢學科”。
    擅長:宮頸癌、卵巢癌、宮體癌、外陰癌、滋養葉細胞癌的各種根治疑難手術、放療、化療及免疫綜合治療;中西醫結合治療婦科疾病及術后并發癥;宮腔鏡及介入治療等
    擅長:宮頸癌前病變、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、滋養細胞腫瘤等的規范化診治及綜合治療
    擅長:婦科腫瘤的基礎研究和臨床綜合治療, 尤其是宮頸癌、子宮內膜癌和卵巢癌,對不同類型的婦科腫瘤的手術、放療、新輔助化療、術后化療及復發腫瘤的補救化療
    擅長:擅長多種婦科腫瘤和晚期復發性腫瘤的診治,尤其在宮頸癌,子宮內膜癌和卵巢癌方面有專長,對不同類型的婦科腫瘤的手術,放療,新輔助化療,術后化療及復發腫瘤的補救化療積累了經驗,發表學術論文20余篇,編寫著作一部,開展了“保留生育功能的宮頸根治術”、“婦科惡性腫瘤的調強適形放療”等臨床研究,參與并完成的省級課題4項,廳級課題3項。
    擅長:卵巢癌、宮頸癌、宮體癌、潤養葉細胞腫瘤等婦科腫瘤的手術、放療及綜合治療
    擅長:婦科腫瘤:如卵巢癌、宮頸癌、宮體癌、子宮肉痛、子宮肌瘤、外陰癌、潤養葉細胞腫瘤的手術、放療、化療、介入等綜合治療
    擅長:婦科腫瘤
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