王悍 副主任醫師  副教授
    出診醫院: 上海交通大學附屬第一人民醫院 放射科
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子宮肌瘤和腺肌瘤的診斷

    發布時間:2015-07-20    編輯:王悍
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  根據臨床癥狀判斷:

  患者通常有痛經的病史,常常在月經來前一、二天就開始痛,持續整個經期,月經結束后幾天都還會痛。有些婦女合并有貧血、經血過多、性交疼痛及不孕等問題。

  婦科內診:

  可以發現子宮彌漫性肥大,通常呈球。月經期間子宮會腫大,內診時子宮會有壓痛,月經終了時稍微會縮小,并且壓痛會消失。

  超聲檢查:

  B超為目前最為常用和簡便的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大,形狀不規則,肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助于診斷子宮肌瘤,并為區別肌瘤、腺肌瘤,以及肌瘤是否有變性提供參考,又有助于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別。

  磁共振檢查:

  在國外非常多的使用磁共振檢查婦科疾病。在我國,其重要性也逐漸被臨床認可。因為磁共振檢查不僅無電離輻射危害,而且具有極高的軟組織分辨率和功能成像能力;尤其是磁共振擴散加權成像與動態增強磁共振成像相結合,可以幫助醫生清晰、準確的鑒別病變是子宮肌瘤,腺肌瘤,還是惡性的子宮肉瘤。

  而且在磁共振引導聚焦超聲術前或腹腔鏡手術前,磁共振檢查也有助于醫師在術前了解肌瘤的準確數目、大小和位置,確定肌瘤有無變性,更適合哪種治療方式。

  診斷性刮宮:

  通過宮腔探針探測子宮腔大小及方向,感覺宮腔形態,了解宮腔內有無腫塊及其所在部位。對于子宮異常出血的患者常需鑒別子宮內膜病變,診斷性刮宮具有重要價值。

  宮腔鏡檢查:

  在宮腔鏡下可直接觀察宮腔形態、有無贅生物,可用于黏膜下肌瘤的診斷和摘除。

  此外,子宮腺肌癥患者的糖類抗原CA-125有時也會升高,可以做為診斷之參考。

    擅長:神經、五官等系統綜合診斷和介入治療,包括CT、MRI診斷
    擅長:胸、腹、盆部(包括乳腺、肺、肝膽胰脾、胃腸道、腎上腺、腎輸尿管膀胱、前列腺、睪丸、子宮、卵巢)疾病的X線、CT和磁共振成像診斷,尤其擅長發現早期乳腺癌、肺癌。
    擅長:乳腺癌的超早期確診,乳腺病變影像導引下精準微創治療。
    擅長:神經系統腫瘤及肝臟病變的CT及MRI影像學診斷
    擅長:神經、五官影像診斷
    擅長:心血管系統的影像診斷
    擅長:消化系統的影像診斷
    擅長:神經系統和骨、關節病變的影像診斷
    擅長:胸部及腹部病變的影像診斷
    擅長:腹部影像診斷,尤其是泌尿系統的影像診斷
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