首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

三級甲等

介紹: 1958年朝陽醫院建院,呼吸科作為大內科一個專業學組開展常規工作。在著名內科學、呼吸病學專家翁心植院士的領導下,1985年正式成立呼吸與危重癥醫學科。在翁心植院士、王辰教授等學科領軍人的帶領下,學科經過幾代人的不懈努力已逐漸發展成為呼吸醫學領域集醫、教、研、防于一體的現代診治中心與人才培養基地?,F任科主任施煥中教授為國家杰出青年科學基金獲得者,曾獲...   展開>>

介紹: 1958年朝陽醫院建院,呼吸科作為大內科一個專業學組開展常規工作。在著名內科學、呼吸病學專家翁心植院士的領導下,1985年正式成立呼吸與危重癥醫學科。在翁心植院士、王辰教授等學科領軍人的帶領下,學科經過幾代人的不懈努力已逐漸發展成為呼吸醫學領域集醫、教、研、防于一體的現代診治中心與人才培養基地?,F任科主任施煥中教授為國家杰出青年科學基金獲得者,曾獲國家科學技術進步獎二等獎、中華醫學科技獎一等獎等多項獎項,多年一直從事肺部免疫相關疾病的臨床與科研工作。本學科為國家重點學科、首都醫科大學呼吸病學系主任單位、首都醫科大學碩士、博士研究生培養點及博士后流動站。北京市呼吸疾病研究所、世界衛生組織(WHO)煙草或健康合作中心、北京市呼吸與肺循環疾病重點實驗室、以及北京呼吸與危重癥醫學工程技術研究中心等多家學術機構設在本學科。一、人員結構:醫生:53人,其中主任醫師13人,副主任醫師16人;博士生導師5人,碩士生導師12人。護士:140人,其中副主任護師3人,主管護師16人。技術員:11人。二、科室規模本部床位數:219張,其中RICU16張,普通病床198張,睡眠床位5張。三、醫療特色本學科在重視各亞專業的均衡發展以提升三級學科綜合實力的同時,結合國家需求、當前呼吸學科發展趨勢與自身特長,在肺栓塞與肺血管病、呼吸衰竭與呼吸支持技術、呼吸系感染與新發呼吸道傳染病、臨床戒煙干預及慢性阻塞性肺疾病、胸膜縱膈疾病診治等多方面形成了自己顯著的臨床特色。四、教學工作科室每年承擔約100名本科生、15~20名碩士生、4~6名博士生的教學任務;合作培訓部每年以接受進修方式完成約80名呼吸??漆t師、30~40名危重癥醫學??漆t師及30~40名呼吸內鏡??漆t生的培訓任務。RICU為中華護理學會、北京護理學會??谱o士培訓基地,同時也是我國呼吸治療師培訓基地之一。五、科研工作2009年以來承擔國家自然科學基金重點項目、國際合作項目、面上項目、青年項目近20項,國家“十一五”科技支撐計劃1項,國家重點基礎研究發展計劃(973項目)分課題1項,衛生部行業科研專項1項,省部級課題33項,總經費共5794萬元。2008年以來獲國家科學技術獎(二等獎)2項,中華醫學科技進步獎(二等獎)2項,北京市科技進步獎(一等獎)1項。在國際主流醫學雜志如新英格蘭醫學雜志(NewEnglandJournalofMedicine)、內科學年鑒(Annalsofinternalmedicine)、美國呼吸與危重癥醫學雜志(AmericanJournalofRespiratoryandCriticalCareMedicine)、美國胸科雜志(Chest)及危重癥急救醫學(CriticalCareMedicine)等發表多篇文章。六、呼吸科特色醫療1、無創正壓機械通氣(NPPV)呼吸科是國內最早開展NPPV治療呼吸衰竭的單位之一。經過10多年的努力,治療病例數大幅度增加,近3年每年的治療例數超過600例。由該科牽頭,先后組織過3項全國范圍內的多中心隨機對照研究,分別對NPPV治療早期AECOPD合并呼吸功能不全、以“肺部感染控制窗”為切換點的AECOPD呼吸衰竭有創-無創序貫通氣、NPPV治療ALI/ARDS做出了客觀評估,發現NPPV能顯著降低早期AECOPD和ALI患者的氣管插管率,大大地拓展了NPPV的應用指征;而有創-無創序貫通氣策略的實施則將AECOPD呼吸衰竭患者有創通氣時間從11.3天降至6.4天,呼吸機相關肺炎的發生率由28%降至6%,住院病死率由16.2%降至2.1%。上述相關研究結果被寫入《無創正壓通氣臨床應用中的幾點建議》、《AECOPD的機械通氣指南》《COPD診治指南》及衛生部統編《內科學》教材,并列為衛生部“面向農村和城市社區推廣適宜技術十年百項計劃”在全國進行廣泛推廣,先后獲北京市科技進步二等獎(2005)、中華醫學科技一等獎(2006)和國家科技進步二等獎(2009)。2、體外膜式氧合(ECMO)ECMO是體外心肺輔助技術的一種,能部分/完全替代心肺功能。該科從2006年開始開展此項技術,近3年取得了較快的發展和長足的進步,為許多肺內或肺外疾病導致的有創機械通氣不能維持滿意通氣與氧合的極重呼吸衰竭患者及時明確診斷、給予治療贏得了時機,使極重呼吸衰竭患者的救治成功率明顯提高。目前該科每年完成ECMO10例左右,現已積累了國內最大數量的應用ECMO治療極為危重呼吸衰竭的病例數據庫,系統建立了ECMO的操作規范,治療成功率50%左右,與國際水平相仿。3、肺栓塞與肺血管疾病診治肺栓塞與肺血管病??平涍^十余年的努力,在肺栓塞與肺動脈高壓等肺血管病臨床與防治研究及診斷治療方面已經取得了長足進步:出臺了《肺血栓栓塞癥的診斷與治療指南(草案)》,制訂了肺血栓栓塞癥影像學診斷的技術規范,完成了關于抗凝、溶栓及診斷、發病機理的系列研究,在國際上權威雜志發表有重要影響的研究論文,使我國防治與研究工作躍居亞洲領先水平,在溶栓研究等部分領域達到國際先進水平。先后榮獲2008年度國家科技進步獎二等獎,中華醫學科技獎二等獎。本專業組在“十五””和“十一五”研究工作基礎上,在全國范圍內推動肺栓塞的規范化防治:建立遍布28個省市自治區、205家醫院參加的全國肺栓塞防治協作網;建成全國和地區性規范化診療示范中心;舉辦系列全國學術會議與規范化診療學習班,培訓防治骨干逾4000人;大力進行科普宣傳,使民眾對肺栓塞的認識有了顯著提高。本專業組的系列工作全面推進了我國肺栓塞領域的學科與防治體系建設。我國醫學界對肺栓塞的診斷意識、臨床檢出率和規范化治療水平顯著提高,協作網中各醫院診斷病例數近年呈10-30倍增加,肺栓塞住院構成比增加近10倍,住院病死率由24%降至9%,產生了巨大的社會和經濟效益。4、間質性肺疾病診治間質性肺疾病因其病因多樣,發病機制復雜,診斷困難,臨床有效治療方法欠缺,成為當今呼吸科醫生面臨的最具挑戰性的一種疾病。間質性肺疾病專業組充分利用掌握該領域的先進理念和技術,結合國內的實際情況,制定了間質性肺疾病的診治流程,規范臨床診治過程,具體包括間質性肺疾病病因學、病理學診斷和鑒別診斷,病理生理學評估,合并癥評價,以及伴隨疾病和危險因素的判別。規范化診斷和治療間質性肺疾病的門診和住院患者,對患者進行定期隨訪,監測病情變化,治療效果和預后。間質性肺疾病的診斷流程的建立極大地提高了呼吸科醫生對間質性肺疾病的認識,診斷水平顯著提高。呼吸科病房收治的間質性肺疾病患者從1999年的53例增加到2011年的近600例,其中外省市患者達到50%。間質性肺疾病專業、專家門診就診的患者也呈逐年上升趨勢,2011年達到3000余例次。以間質性肺疾病的診斷流程為基礎,以相關指南為依據,從特發性肺纖維化國際多中心臨床研究的入選和治療隨訪來看,間質性肺疾病的診斷已經與國際水平相同步。5、胸膜縱隔疾病的診治不明原因胸腔積液和縱隔胸膜占位是臨床常見問題,其良惡性的鑒別至關重要。該科采用內科胸腔鏡、超聲支氣管鏡引導下針吸活檢以及縱隔鏡等技術,有助于患者的積極診治。同時,本專業組長期從事肺臟免疫相關性疾病的基礎和臨床研究,通過對胸腔積液患者免疫相關研究,闡述了多種T細胞亞群諸如Th17、Th22、Th9細胞及調節性T細胞等在胸腔積液中的分布、表型和功能特征。進一步研究闡明了上述Th細胞在胸膜腔局部發生和分化的過程,發現這些免疫細胞浸潤到胸膜腔的全新機制。同時,系統探討可溶性介質如IL-27、IFN-γ、ADA及多種腫瘤標志物對于鑒別診斷良惡性胸腔積液的臨床價值,為臨床使用這些診斷指標提供循證醫學依據。6、臨床戒煙(1)、戒煙治療:WHO已將煙草依賴作為一種疾病列入國際疾病分類(ICD-10,F17.2),在專業治療的配合下,戒煙率可明顯提高。目前證明能夠明顯提高長期戒煙率的有效治療方法,包括戒煙的簡短建議、藥物治療、戒煙咨詢及戒煙熱線等。1996年,北京朝陽醫院開設了全國第一家戒煙門診,2010年門診時間調整為每周一至周五全天,年門診量達600-800人次,積累了豐富的臨床戒煙經驗。目前,該科的戒煙門診可開展戒煙藥物治療、戒煙咨詢及戒煙熱線服務。同時創新性的開發了戒煙信息系統,該系統可對就診患者的吸煙情況進行電子記錄,對于有戒煙意愿的吸煙者系統將自動打印一張“戒煙處方”,處方內容包括吸煙的危害、戒煙方法、戒煙門診和戒煙熱線的信息等。該系統對臨床醫生將戒煙干預整合到日常臨床實踐中具有重要的促進作用。(2)、戒煙熱線:戒煙熱線是一種有效的戒煙治療方法,通過電話的方式給予吸煙者進行戒煙咨詢治療。2004年,北京朝陽醫院呼吸科開設了全國第一條專業戒煙熱線。2009年,受衛生部委托將該熱線升級為全國戒煙熱線4008885531。該熱線是全國唯一的專業戒煙熱線,配備有專業咨詢人員,人工服務時間為周一至周五早8:00至下午6:00。系統自動語音服務時間為全天24小時。2010年1月至2011年12月,戒煙熱線主叫6656次,對吸煙者進行主動電話咨詢9718次,人工服務應答率為92.0%,滿意度達99.8%。7、呼吸內鏡下診治作為衛生部的呼吸內鏡培訓基地,已經開展了經支氣管鏡肺減容、超聲支氣管鏡、內科胸腔鏡、熒光支氣管鏡、硬氣管鏡檢查、氣道治療等多項內鏡診治技術。同時每年為全國培養30名呼吸內鏡專業人才。自2005年7月開展尖端可彎曲電子胸腔鏡檢查術1000余例,不明原因胸腔積液的診斷率達到90%以上,死亡率0%,解決了臨床上經常遇到的診斷問題。8、綜合肺功能測試體系北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科肺功能室是國內規模最大的臨床呼吸生理實驗室之一,目前擁有普通肺功能、運動心肺功能、氣道反應性測試裝置和呼出氣一氧化氮測試系統等設備,能夠開展肺通氣、體描、彌散、脈沖振蕩、呼吸肌力、運動心肺功能、氣道激發試驗等一系列呼吸生理測試,廣泛應用于呼吸內科、胸腹部外科、兒科、婦產科、職業病評定等各個領域。尤其在氣道反應性試驗方面,建立了完備的檢測體系,能夠進行乙酰甲膽堿、二氧化碳自主高通氣激發試驗、冷空氣激發試驗、運動激發試驗等一系列氣道反應性測試,在2007年通過了國際奧委會醫學委員會和北京奧組委的審核,成為了北京奧運會指定實驗室,參與北京奧運會運動員運動性哮喘的篩查和藥物豁免申請的核準工作。目前,這一系列測試同樣廣泛應用于日常臨床工作,對于支氣管哮喘的診斷與病情監測發揮了重要的作用。9、非典型病原體和呼吸道病毒核酸快速檢測技術在2009年甲型H1N1流行期間,檢測急性呼吸道感染1000余例。在不明原因肺炎的診治過程中,除了流感病毒,還具備了檢測副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒、偏肺病毒和支原體、軍團菌等引起肺炎的能力,使癥狀不典型的“不明原因重癥肺炎”診斷成功率大大提高。應用該技術還研究了社區獲得性肺炎的臨床特征、流行病學規律,重點研究了病毒性肺炎,包括甲流和其他呼吸道病毒感染的流行規律、臨床特征和治療。該項技術已經成為綜合醫院新發呼吸道傳染病防控的關鍵技術。  收起>>

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